Контрацепция

В нескольких публикациях по материалам более ранних исследований сообщалось о повышенной частоте неудач за два года пользования норплантом (1,7% в год) у полных женщин (с массой тела более 70 кг). Однако в этих исследованиях использовались капсулы с трубок, изготовленных из материала увеличенной плотности, и концентрация левоноргестрела в сыворотке крови была ниже той, которая наблюдалась при обычных трубках. Связь между массой тела и эффективностью не подтверждена последующими клиническими испытаниями. Среднегодовой показатель частоты случаев беременности за первые пять лет текущего пользования препаратом составил 0,2 на 100 женщин во всем диапазоне вариантов массы тела, что дает кумулятивный показатель за пять лет 1,1%.

Внематочная беременность.
Когда зачатие происходит на фоне употребления норпланта (как и других препаратов, содержащих только прогестин), в значительной части случаев (17%) возникает внематочная беременность. Однако благодаря высокой эффективности метода общая частота возникновения этой патологии у пользовательниц норпланта (1,3 на 1000 женщина-лет) ниже, чем среди тех американок, которые не применяли никаких методов контрацепции в период зачатия.

Побочные явления. Клинические проявления.
Среднее значение концентрации эстрадиола в крови у пользовательниц норпланта примерно такое же, как у женщин с регулярными овуляционными циклами. Почти в половине случаев у пользовательниц препарата наблюдались периодические, нерегулярные пики экскреции эстрадиола (до 400 пг / мл), у 30% наблюдались ее флуктуации (более 400 пг / мл) и приблизительно у 10% она была низкой (ниже от 75 пг / мл). После падения концентрации эстрадиола обычно происходило отторжение эндометрия и возникало маточное кровотечение или кровянистое выделение.

В течение первого года использования имплантатов эпизоды кровотечения бывают в основном продолжительными и нерегулярными, после чего зачастую устанавливаются регулярные циклы. По данным исследований, на первом году примерно у 35% пользовательниц циклы были регулярные, у 55% — нерегулярные, а у 10% наблюдалась аменорея, тогда как на пятом году почти в двух третях случаев циклы были регулярные и в одной трети — нерегулярные.

Среднее количество дней кровотечение постоянно уменьшалось: от почти 54 дней в первый год до 44,1 в пятый. Несмотря на рост (по сравнению с женщинами, которые не пользуются имплантатами) количество дней кровотечения и наличие кровянистых выделений у пользовательниц норпланта (даже у тех, которые отказались от этого метода контрацепции из-за кровотечения) повышается концентрация гемоглобина благодаря уменьшению среднего объема потерь менструальной крови (меньше 25 мл в месяц).

Наблюдаются и другие осложнения, в частности локальная инфекция, раздражение, болезненная реакция в месте введения имплантата под кожу. Изредка случается спонтанное изгнание (экспульсия) капсулы, чаще всего в связи с инфекцией. Частота случаев инфицирования в месте имплантации не превышает 1%. Распространенное медицинское состояние, из-за которого женщины прекращают пользоваться имплантатами, — головная боль (этой причиной объясняются 30% отказов от продолжения пользования ими). Вторая распространенная причина удаления имплантатов, согласно результатам исследований, проведенных в США, — увеличение массы тела (тогда как в Доминиканской Республике исследователи обнаружили, наоборот, потерю массы тела). К другим медицинским проблемам относятся акне, болезненность молочных желез, изменения настроения, чувство озабоченности, депрессия и возбудимость.

Поскольку развитие фолликулов в яичниках без последующей овуляции — обычное явление у пользовательниц имплантатов, увеличение придатков вследствие постоянного наличия неразорванных фолликулов происходит у них в восемь раз чаще, чем у женщин с нормальными циклами. Эти гипертрофированные фолликулы, в диаметре могут достигать 5–7 см, регрессируют спонтанно.

Пользовательницы норпланта, инфицированные вирусом генитального герпеса, жалуются на частые обострения после введения имплантата.

Так же мы знаем где можно купить Слуховые аппараты Phonak (смотреть) по низким ценам, и не испытывать дискомфорта из-за проблем со слухом.

Жить здорово!: Контрацепция
Жить здорово!: Контрацепция 

Про жизнь
Как не забеременеть. Насколько эффективны эти методы контрацепции?