Выявление заболевания

Нефрэктомия. В доантибактерйальный период нефрэкто-мия была единственным методом лечения нефротуберкулеза. Но и сейчас, по сводным статистическим данным, эта операция применяется у 25–35% больных туберкулезом почки.

Показания к нефрэктомии подразделяют на абсолютные и относительные (Т.П. Мочалова и А.А. Довлатян, 1981 и мн. другие). К абсолютным показаниям относят: 1) поликавернозный туберкулез почки с утратой почечной функции и исходом процесса в пионефроз, 2) сохранение бацилловыделения после полноценного курса лечения при условии снижения функции почки, 3) ренальную гипертонию на почве нефротуберкулеза при резком снижении функции пораженной почки, 4) туберкулез почки, осложненный язвенным уретритом с укорочением мочеточника и язвенным циститом, когда имеется угроза развития микроцистита. Относительными показаниями к нефрэктомии при нефротуберкулезе являются: 1) омелотворенная почка, 2) нефункционирующая почка, но небольших размеров, без бацилловыделения и пиурии, 3) нефункционирующая почка при отсутствии обострения специфического и неспецифического воспалительных процессов. При туберкулезном пионефрозе в сочетании с обострением и неспецифического процесса, высокой гипертермией нефрэктомия должна быть выполнена в экстренном порядке.

Дискутабельным в настоящее время является вопрос о показаниях к нефрэктомии при поликавернозном туберкулезе почки. Некоторые авторы считают необходимым в таких случаях выполнять только нефрэктомию. Т.П. Мочалова и А.А. Довлатян (1981) считают, что при поликавернозном нефротуберкулезе почка может быть сохранена за счет выполнения множественной кавернотомии и кавернэктомии. В последние годы все чаще и чаще приходится прибегать к нефрэктомии по поводу посттуберкулезного гидронефроза и хронического пиелонефрита, которые выражают одну из особенностей патоморфоза заболевания (Т.П. Мочалова и соавт., 1982).

По мнению А.Л. Шабада (1971,1978), абсолютными показаниями к нефрэктомии при нефротуберкулезе следует считать присоединение острого гнойно-воспалительного процесса в почке, нефрогенную гипертонию, прогрессирующий туберкулез мочевого пузыря, наличие же поликавернозного туберкулеза почки, туберкулезного пионефроза и тотального обызвествления почки автор причисляет к относительным показаниям.

А если вас интересуют на ремонт квартир в спб цены то мы подскажем вам хороший сайт на котором можно будет заказать данную услугу и предварительно просчитать все возможные затраты, а мы подскажем вам где можно купить строительные материалы по низким ценам.

+Лущик М Н Выявление заболеваний на ранней стадии с помощью общеклинического анализа крови