Об оперативном лечении больных
30.09.2013Клинический опыт показывает, что восстановительные операции на маточных трубах при посттуберкулезных изменениях успеха пока не имеют. Даже в тех редких случаях, когда удается добиться механической проходимости трубы, необратимые рубцовые изменения в мышечном слое приводят к стойкой утрате органом основных необходимых для зачатия функций: захвату и транспорта яйцеклетки. Не случайно, поэтому Е.П. Майзель, 1965; С.Н. Давыдов, 1977,1979- и др. считают одним из необходимых условий для повышения эффективности хирургического лечения трубного бесплодия предварительное исключение туберкулезной этиологии заболевания. А если вам нужно будет лечение рака печени в Израиле то мы подскажем хорошую клинику.
Поиск новых путей хирургической реабилитации детородной функции у больных генитальным туберкулезом является актуальной, пока еще неразрешенной задачей.
Как известно, основной формой терапии генитального туберкулеза в настоящее время является комплексное лечение, включающее антибактериальную терапию и санаторно-курортное лечение. Однако у значительного числа больных антибактериальная терапия не приводит к полному выздоровлению. Это относится, прежде всего, к лицам с обширными деструктивными поражениями (В.А. Покровский, 1963 и др.).
У подобных больных при применении антибактериальной терапии в течение 1,5–2 и более лет сначала наступает улучшение, а затем, несмотря на видимую стабилизацию процесса, явления интоксикации не снимаются, а местные инфильтраты в гениталиях не рассасываются. В этих случаях показано оперативное вмешательство. Количество подобных больных по данным различных авторов колеблется от 10,4% (Н.И. Кузавова, А.С. Слепых, 1970) -15% (Е.Н. Колачевская, 1975) до 90% (Е.T. Rippmann, 1964).
К сожалению, в ряде случаев больные, страдающие туберкулезом органов женской половой сферы, подвергаются оперативному лечению, когда диагноз туберкулеза гениталий не установлен.
Профессор Поливода А.Н. — принципы лечения больных остеоартрозом и ревматоидным артритом (монтаж)