Подобное течение процесса
21.08.2013Подобное течение процесса позволяет предположить, что у данной группы больных наряду со срывом иммунобиологических сил микроорганизма на туберкулезную инфекцию происходит их компенсация в короткие сроки заболевания, что и предупреждает дальнейшее распространение процесса.
Однако у 64,2% больных этой группы со сроками до 6 месяцев наблюдалось бурное развитие деструктивного процесса, с осложнениями у 50,9% больных (у 42,9%-абсцессом, у 6% — свищами у 2%-спинно-мозговыми расстройствами). Начало заболевания, напоминающее неспецифический гематогенный остеомиелит, наблюдалось у 11,8% больных. У 38,2% лиц молодого возраста костно-суставный туберкулез сочетался с другими локализациями туберкулеза: туберкулезом легких (33,4%) и туберкулезом почек (4,6%)- Обращено внимание на относительно высокую частоту активного туберкулеза в легких (26,2%). Лишь у 7,2% больных можно было расценить возникновение костно-суставного туберкулеза как рецидив туберкулеза в организме больного из старых туберкулезных очагов.
Таким образом, у лиц молодого возраста наряду с благоприятным течением костно-суставного туберкулеза, сопровождающегося прекращением прогрессирования процесса, у части больных в короткие сроки заболевания имел место быстро наступающий (до 6 мес) распад тканей с тяжелыми осложнениями. У 7з больных процесс протекал на фоне активного туберкулеза легких и мочевыводящих путей.
Из 77 больных среднего возраста в 48,1% случаев определялся туберкулез позвоночника, в 10,7% — коксит, в 9,1% — гонит; в 26,7% -прочие локализации. У 5,4% больных было множественное поражение костей. Преобладали больные со сроками заболевания свыше года (44,2%). У 74%) больных определялась деструктивная форма процесса. Реже чем V лиц молодого возраста, встречалась очаговая форма (22,1%). Синовиальная форма артрита отмечена у ЗД% больных. Осложненное течение костно-суставного туберкулеза было у 42,1% больных: у 31,1 %-абсцессами, у 7,8- свищами, у 9,2% -спинномозговыми расстройствами.