Методы костной пластики при костно-суставном туберкулезе

Как следует из клинических наблюдений, туберкулез позвоночника, как правило, диагностируется уже при наличии крупных гнойно-некротических очагов между телами двух позвонков. На этой стадии туберкулезного спондилита имеется разрушение части губчатой кости тел позвонков, полное или частичное разрушение лежащего между ними межпозвоночного диска (П. Г. Корнев). Таким образом, уже при ограниченных поражениях появляются дефекты позвоночника, вследствие чего нарушается его опороспособность. А если вам нужен мебельный тур в Китай Гуанчжоу и мебель из Китая то мы подскажем где можно такой подобрать и найти хорошего посредника.

Известно также, и неоднократно подчеркнуто работами нашего института, что доминирующим методом в комплексной терапии туберкулезного спондилита является хирургический, ставящий целью удаление специфического очага. Наиболее эффективным его способом, как показали отдаленные наблюдения за оперированными больными, надо считать экономную резекцию тел пораженных позвонков в пределах непораженной костной ткани. Использование этой оперативной методики в подавляющем большинстве приводит к ликвидации местного туберкулезного процесса в позвоночнике. Однако, даже ограниченное поражение ведет к образованию диастаза, между позвонками, что значительно нарушает целостность позвоночника, который утрачивает опору и искривляется. Образуется деформация, существенно изменяющая биомеханику позвоночного столба.

Следовательно, хирургическое лечение туберкулезного спондилита нельзя ограничивать ликвидацией туберкулезного процесса в телах позвонков. В связи с этим не менее важное значение наряду с воздействием на очаг приобретают оперативные вмешательства пластического характера, стабилизирующие позвоночник и предупреждающие его деформацию.

Пластические операции прежде всего должны быть направлены на восс
тановление анатомической целостности передних участков позвоночника. Задние костнопластические операции многими авторами уже в 20-30 годах текущего столетия были признаны неспособными предупредить искривление позвоночника и придать ему механическую прочность. Уже тогда хирурги мечтали о возможности фиксации передних участков.