Костная пластика

Здесь на первый план выдвинулись методы костной трансплантации, сыгравшие решающую роль в формировании реконструктивной хирургии. Особенно ощутимые результаты достигнуты реконструктивной хирургией позвоночного столба, применяемой при таких последствиях спондилита как расчлененность передней колонны, вызванная деструкцией, и спинномозговые нарушения, обусловленные деформацией.

В отношении расчлененности передней колонны позвоночника разработаны дифференцированные костно-пластические операции, ставящие целью замещение межпозвоночных дефектов, устранение патологической подвижности, восстановление анатомической целостности, опорности и стабильности формы позвоночного столба. Были предложены новые виды костной пластики, в частности: аллотрансплантаты, лишенные костного мозга, а также костный матрикс (Э. Н. Беллендир, И. У. Салмагамбетов), костные аутотрансплантаты на двойной сосудисто-мышечной ножке (В. Н. Гусева), обеспечивающие более лучшие условия для их адаптации и перестройки. Новые методы костной пластики способствовали значительному повышению эффективности реконструктивных операций, достигавшей в настоящее время 97,5%. В частности они позволили решить важную проблему, связанную с профилактикой деформации позвоночника и ее тяжести.

Костная пластика определила новые возможности хирургии туберкулеза позвоночника у детей, в том числе раннего возраста. Был разработан способ реконструкции позвоночного столба, позволяющий при помощи костной трансплантации целенаправленно преобразовывать остатки разрушенных тел позвонков в единый костный блок, приобретающий в последствии форму позвонка. При этом восстанавливается анатомическая целостность позвоночника, предупреждается или приостанавливается развитие деформации, создаются условия для его последующего роста и формирования (Д. Г. Коваленко, Е. М. Милованова, К. Н. Коваленко).

Не менее существенный вклад был сделан реконструктивной хирургией в лечении так называемых поздних спинномозговых расстройств, генез которых связан с прогрессированием деформации позвоночного столба