Использования метода экстракорпоральной очистки крови

Из коматозного состояния удалось вывести больных, из них у отмечен благоприятный исход заболевания. Наряду с этим Чанг сообщает только об одном случае с благоприятным исходом из четырех. В работах Ю.М. Лопухина и соавт. дается высокая оценка эффективности метода гемосорбции при лечении больных с печеночной недостаточностью, однако исходы заболевания у больных в состоянии печеночной комы подробно не обсуждаются.

Следует отметить, что у большинства описанных больных метод гемосорбции был использован, как нам кажется, по слишком расширенным показаниям — чаще всего при обтурационной желтухе в порядке подготовки к операции восстановления проходимости желчных ходов. Судя по представленным данным, у больных не было признаков печеночной комы, в связи с чем можно было рассчитывать на благоприятный исход оперативного вмешательства и без использования предварительной экстракорпоральной гемосорбции. Незначительное снижение уровня билирубина без одновременного восстановления пассажа желчи вряд ли могло сказаться на исходе оперативного лечения или улучшить течение послеоперационного периода.

Сведения о возможности и целесообразности использования метода экстракорпоральной очистки крови с помощью ионообменных смол и активированных углей при печеночной недостаточности, обусловленной отравлениями гепатотоксическими ядами, имеются и в публикациях Е.А. Лужникова, и в его монографии.

О применении метода гемосорбции для лечения печеночной недостаточности сообщают также А.Д. Кожанов и соавт. У пяти больных имела место обтурационная желтуха, у одного — гепато-ренальный синддром. Операция была сделана через — суток после гемосорбционной очистки крови. Из указанных больных только одна находилась в коматозном состоянии III степени. Несмотря на положительную динамику биохимических показателей после сеанса гемосорбции, больная умерла. Анализируя эти случаи, также можно прийти к выводу, что на фоне обтурационной желтухи не имеет смысла откладывать оперативное вмешательство ради проведения гемосорбционной дезинтоксикации.

Так же у нас на сайте можно купить качественные медицинские халаты дешево и с доставкой бесплатной. Большой выбор халатов позволит каждому из вас выбрать то, что ему по-душе.

Наномедицина в клинике (1997 год)