Болезни глаз

Сейчас перспективным методом лечения экссудативной формы возрастной дегенерации макулы (ВДМ), по мнению многих авторов, является лазерная коагуляция (ЛК), причем большинство из них высказываются в пользу зеленых лазеров, подтверждая это большим клиническим материалом. Одна из задач ЛК заключается в блокировании дефектов мембраны Бруха, предшествующих всем другим проявлениям процесса. В принципе, ЛК различных объектов можно осуществлять практически в любой точке заднего полюса сетчатки, но не в фовеа. При этом не учитывается, поражена последняя патологическим процессом или нет.

Однако ЛК с сохранением фовеа не позволяет радикально коагулировать проявления ВДМ — процесса, охватывающего фовеальный участок. Это приводит к дальнейшему его прогрессированию. Еще одним недостатком всех предложенных методик ЛК является несоблюдение основного условия коагуляции: лечение должно проводиться только тогда и таким образом, чтобы зона посткоагуляционного фиброза в макуле была у конкретного больного явно меньше той, которой может завершиться этот патологический процесс при его естественном течении.

Методика ЛК СНМ такова: диаметр луча — 150–200 мкм. Экспозиция — 0,15–0,20 с. Расположение коагулятов — покрытие всей поверхности СНМ и перекрытие непораженных участков на 50–100 мкм. Степень коагулята — третья. Показания: экстрафовеальная и юкстафовеальная локализация СНМ.

В настоящее время стали достоянием истории такие методики ЛК (при наличии СНМ или отслоения ПЭС), как ЛК «барраж», ЛК паравазальная и ЛК ограничительная.

Лазерная коагуляция питающей сосуды СНМ. Питательные сосуды — это сосуды, которые визуализируются на ранней фазе ангиографии с индоцианином зеленым, происходят из хориоидеи и распространяются, формируя неоваскулярный комплекс. Для идентификации питающей сосуды СНМ проводят видеоангиографию с использованием индоцианина зеленого и лазерного сканирующего офтальмоскопа. Впервые ЛК питающей сосуды СНМ под контролем видеоангиографии с индоцианином зеленым, как метод лечения СНМ у больных с ВДМ, провели в 1998 г. Целесообразность проведения ЛК питательных сосудов у больных с рецидивом СНМ продемонстрирована в исследовании MPS в 1994 г, которое указывает на успешную лазерную коагуляцию питательного сосуда в случае рецидивов СНМ после субмакулярной хирургии.

Транспупиллярная термотерапия (ТТТ) — метод лечения СНМ, основанный на повышенной чувствительности неоваскулярной ткани к локальному повышению температуры. При ТТТ эффект сосредоточен в области гиперпигментированных тканей. Тепло поглощает меланин и передается окружающим структурам, в частности новообразованным сосудам СНМ. ТТТ впервые была описана в 1995 г. и применялась как метод лечения хориоидальной меланомы. В 2004 году были приведены промежуточные результаты этого исследования. По этим результатам ТТТ имеет немало преимуществ перед лечением без лазерного облучения у больных со скрытой СНМ при влажной форме ВДМ. Окончательные результаты этого исследования обнародованы не были.

Но если вас коснулся женский алкоголизм лечение (далее) его мы предоставим вам, так как у нас есть проверенные народные средства, которые вам помогут решить проблему с алкоголем.

Осложнения транспупиллярной термотерапии включают окклюзию ветвей ретинальных артерий и вен, ретинальное / хориоидальное кровоизлияние или кровоизлияние в стекловидное тело, разрывы пигментного эпителия сетчатки. В случае передозировки лазерного излучения описаны случаи развития неоваскуляризации сетчатки, повреждения структур переднего отрезка глаз, которые приводят к рубцеванию роговицы, атрофии радужной оболочки и катаракте, но могут быть сведены к минимуму, если тщательно соблюдать технику проведения лечения.

Устраняем причину болезней глаз! Неумывакин