Наблюдения за лечением
27.08.2013Как уже отмечалось, в дефекты, образовавшиеся на месте иссечения костно-хрящевых аутотрансплантатов, пересаживаем костно-хрящевые аллотрансплантаты, взятые из соответствующих отделов суставных концов костей. Небольшая толщина таких аллотрансплантатов и погружение их в здоровое непораженное туберкулезом костное ложе создают оптимальные условия для перестройки «саженцев».
Мы производим костно-хрящевую аутопластику и на других суставах, пораженных туберкулезом: плечевого и локтевого, придерживаясь при этом тех же принципов.
Разумеется, что аутопластическому замещению дефекта должно предшествовать радикальное удаление патологических очагов и создание нормальной или близкой к ней форме суставных концов костей. Считаем целесообразным производить пересадку костно-хрящевого аутотрансплантата не только при наличии выраженного костно-хрящевого дефекта, но и для замещения участков суставных концов костей в наиболее нагружаемых отделах сустава, лишенных хряща или если последний подвергнут значительным дегенеративно-дистрофическим изменениям, ибо без покровного суставного хряща сустав утрачивает свою двигательную функцию (Т.П. Краснобаев, 1947; СпсПезтоп С, Ботен/Ш Е., 1952; Шэко Т., Ьлэгка V., 1957 и др.). В связи с этим нельзя рассчитывать на положительные исходы артролиза, артопла-стики или синовэктомии, если после указанных операций в нагружаемых отделах суставных концов костей хрящ частично или полностью отсутствует. Следовательно, можно ожидать повышения эффективности и названных оперативных вмешательств после их дополнения костно-хрящевой аутопластикой.
За последние три года изложенные выше способы костно-хрящевой аутопластики применены в клинике у 43 больных, из которых 25 оперированы по поводу туберкулезного гонита, а 18-туберкулезного коксита. В течение указанного периода не наблюдалось обострений специфического процесса и каких-либо осложнений со стороны аутотрансплантатов, перестройка которых протекала более интенсивно и более совершенно по сравнению с аллотрансплантатами. Это позволило разрешить больным более раннюю по сравнению с аутопластикой дозированную нагрузку на оперированную конечность — через 3,5–4 месяца после операции.
А если вы ищите клиники израиля (смотреть) в которых можно пройти обследование, то мы подскажем вам куда обратиться и как предварительно записаться на прием к врачу. Все оборудование в клиниках качественное и новое, а врачи — специалисты своего делаю
Лечения или исцеление Мои истории и наблюдения