Методы костной пластики в Ленинградском институте хирургического туберкулеза

В эксперименте была выяснена сравнительная оценка восстановительных процессов, имевших место в случаях заполнения костных полостей спонгиозными ауто- и аллотранс-плантатами (Э. И. Беллендир).

Изучение особенностей их реваскуляризации в эксперименте позволили установить значительные различия. В аллотрансплантате восстановительные процессы развивались не только значительно медленнее, чем при аутотрансплантации, но и по существу иначе. При аутотрансплантации восстановление васкуляризации происходило, главным образом, за счет сосудистой сети межбалочных пространств пересаженной кости, что способствовало ее быстрому вживанию и перестройке. В случаях алло-трансплантации постоянно наблюдающийся некроз костного мозга трансплантатов препятствовал врастанию сосудов в межбалочные пространства и восстановлению васкуляризации. Последнее происходило лишь в случае длительной постепенной резорбции трансплантатов и их замещения тканями реципиента.

Костный мозг губчатого аллотрансплан-тата, заполняющий межбалочные пространства, как показали экспериментальные исследования (Э. Н. Беллендир), является одним из факторов, задерживающих процессы васкуляризации и перестройки губчатых аллотрансплантатов и в значительной степени определяет их отличия от аутотранс-плантатов. Экспериментальные исследования И. У. Салма-гамбетова показали, что удаление из губчатого аллотранс-плантата костного мозга, ускоряет развитие восстановительных процессов.

В эксперименте было установлено, что в случаях применения губчатых аллотрансплантатов, освобожденных путем специальной обработки от костного мозга, развитие восстановительных процессов после удаления туберкулезных очагов и пластики костных дефектов ускорялось более чем в три раза в сравнении с тем, что наблюдалось при использовании обычной, содержащей костный мозг губчатой кости. Полученные данные имеют большое значение для замещения дефектов, остающихся после внесуставных, внутрисуставных некроэктомий, и для выполнения переднего спондилодеза.