Сдавление путей оттока

Депонирование и потеря жидкости в чревном русле приводят к уменьшению количества циркулирующей крови — гиповолемии. Гиповолемия рассматривается как важный, но не единственный патогенетический фактор шока. Фистула Экка, устраняющая депонирование крови в брюшном русле, не предотвращает гибели собак при шоке (Frank, 1951; Selkurt, 1956, 1958). Другим фактором, также связанным с нарушением висцеральной циркуляции, считают нарушение функции печени. Как упоминалось, аноксия печеночной ткани ведет к развитию в органе анаэробной флоры. Аналогичное явление может, видимо, иметь место и при шоке, так как профилактическое введение антибиотиков снижает смертность собак при этой патологии в 6-7 раз (Fine, 1952, 1959).

Существенную роль играет также поражение антитоксической функции печени. Было обнаружено, что при гипоксии в ткани печени, селезенки, отчасти мышц образуется вещество, расширяющее сосуды кишечника, брыжейки, печени и значительно понижающее их чувствительность к вазоконстрикторному эффекту адреналина и стимуляции сосудосуживающих нервов. Вещество, названное vaso dilator material (VDM), было затем идентифицировано с ферритином, точнее с апоферритином, свободной от железа формой этого вещества. В норме VDM инактивируется в печени, но при гипоксии, застое, заболеваниях ее поступает в кровообращение, вызывая общую и кишечную вазодилятацию.