Приведенные данные
30.09.2013Среди 13 женщин, у которых туберкулез гениталий был установлен до операции, 9 было оперировано ввиду безуспешности длительной консервативной терапии, продолжавшейся в среднем более 4 лет. Среди этих больных длительность туберкулезного заболевания иных локализаций составила в среднем 12,3 года, а длительность бесплодия-9,2 года. 4 больных этой группы было оперировано по поводу фибромиом матки, развившихся на фоне туберкулеза гениталий, установленного впервые в среднем за 11,7 лет до операции. При этом длительность бесплодия составила 18,3 года, а туберкулезные заболевания иных локализаций были впервые установлены в среднем за 30 лет до произведенной операции. А на сайте http://www.dc-perekrestock.ru/ можно получить хорошие скидки на одежду.
Среди 107 больных, у которых туберкулезное поражение органов женской половой сферы было установлено лишь во время операции, показаниями для нее было признаны:
киста яичника-46 (43,0%);
фибромиома матки-28 (26,1%);
«острый живот» -16 (15,0%);
острый аднексит -10 (9,4%);
бесплодие, дисфункция яичников-7 (6,5%).
Диагноз кисты яичника подтвердился во время операции у 17 больных из 46, в остальных 29 случаях были воспалительные изменения придатков матки. Диагноз фибромиомы матки подтвердился в 24 случаях из 28.
Среди 107 больных этой группы туберкулезное заболевание иных локализаций было отмечено в анамнезе у 47 (44,0%), по поводу бесплодия ранее лечилось 103 женщины, а средняя длительность бесплодия составила 12,6 лет.
Приведенные данные свидетельствуют о недостаточном обследовании больных перед операцией. Возможность туберкулезного заболевания гениталий при проводившейся дифференциальной диагностики вообще не учитывалась. При этом не было обращено внимания на перенесенные ранее экстрагенитальные туберкулезные заболевания, на один из наиболее постоянных симптомов туберкулеза органов женской половой сферы — длительное бесплодие, наблюдавшееся у 103 женщин из 107 (96,3%).
Характер оперативных вмешательств был различным: от биопсии маточной трубы и резекции яичника до экстирпации матки с придатками. Столь большой диапазон оперативных вмешательств был обусловлен не только степенью распространения туберкулезного поражения, но и отсутствием в настоящее время общепризнанной тактики оперативных вмешательств при туберкулезе гениталий.
Статистика госзакупок Казахстана. Что? Где? Когда?