Методы внепочечного очищения организма от токсических веществ

Мы считаем сердечно-сосудистую недостаточность лишь относительным противопоказанием и с успехом применяли метод при лечении больных с острыми гнойными заболеваниями органов брюшной полости и сопутствующим острым инфарктом миокарда. Кроме того, мы не отметили существенных различий в эффективности метода у лиц молодого и пожилого возраста. По нашему мнению, метод форсированного диуреза имеет большие преимущества по сравнению с другими методами дезинтоксикации в связи с простотой и возможностью его использования в любых клинических условиях.

При нарушении выделительной функции почек или невозможности эффективной элиминации токсических веществ из организма в результате слишком массивного их поступления в кровоток применяются методы внепочечного очищения. Их можно разделить на несколько групп. Удаление токсинов вместе с кровью или другими биологическими жидкостями. Удаление токсинов с помощью подключения кровотока больного к дезинтоксикационным системам другого организма. Использование эффекта диализа путем создания контакта между биологическими мембранами организма и диализирующими жидкостями. Использование искусственных диализирующих систем. Использование эффекта адсорбции токсических веществ специальными адсорбентами при контакте с ними крови или других биологических жидкостей.

Идея замены крови больного, содержащей токсические факторы, кровью доноров существует много лет. Обменно-замещающие гемотрансфузии применялись при отравлениях различными ядами, при гемолитических состояниях, иммунных конфликтах между кровью матери и плода. Имеются сообщения об использовании обменных переливаний крови при эндогенных интоксикациях, в частности при ожоговой болезни и почечной недостаточности.