Ложная близорукость. Спазм аккомодации

Под аккомодацией понимают способность глаза четко различать предметы на различных дистанциях. Она реализуется путем согласованного взаимодействия: хрусталика, ресничной связки и ресничной (цилиарной) мышцы.

Нормальное состояние глаза, при котором мышцы расслаблены — когда человек смотрит вдаль. Чтобы видеть предметы, расположенные рядом, ресничная мышца сокращается, цинновы связки расслабляются, кривизна эластичного хрусталика увеличивается.  Его оптическая сила возрастает примерно на 12 диоптрий, световые лучи фокусируются на сетчатке и четкость изображения увеличивается.

Аккомодация и возраст

Одним из основных условий для нормальной аккомодации является эластичность хрусталика, которая, к сожалению, с возрастом изменяется. В детстве хрусталик наделен самыми высокими аккомодационными свойствами. Постепенно с возрастом, обычно после 40, способность видеть вблизи снижается – происходит развитие, так называемой пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Как правило, после 60 лет аккомодационная способность утрачивается полностью.

Во время сумерек аккомодация, которая обеспечивает дальнее зрение, исчезает. Средняя величина аккомодации равняется 2-ум диоптриям, поэтому в условиях недостаточной освещенности дальнозоркость (гиперметропия) уменьшается на две диоптрии, глаз с обычной рефракцией становится близоруким, а близорукость возрастает на две диоптрии.

Развитию спазма аккомодации способствует:

• неадекватные зрительные нагрузки: телевизор, компьютер, чтение в вечернее время;
• недостаточное освещение рабочего места;
• нерациональный режима дня: непродолжительный сон, непродолжительное пребывание на свежем воздухе;
• несоответствие высоты рабочего стола и стула росту;
• несоблюдение оптимальной дистанции для чтения (30–35 см);
• слабость спинных и шейных мышц;
• нерациональное питание, гиповитаминозы;
• нарушение кровоснабжения шейного отдела позвоночника;
• недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационная способность глаза выражается в линейных величинах или диоптриях.

Под функциональным покоем аккомодации понимают отсутствие аккомодационного стимула в поле зрения.

Под областью аккомодации понимают расстояние между самой дальней и ближайшей точками ясного видения.

Под объемом аккомодации понимают разницу показателей рефракции глаза, измеряемой в диоптриях, относительно точек ясного видения.

Под запасом или резервом аккомодации понимают неиспользованную часть объема аккомодации при помещении глаза в точку фиксации.