Косоглазие у детей

Только родившись, малыш пока не может управлять своими органами, включая глаза. Полное формирование нервной системы происходит постепенно к 6-ти месяцам жизни. При этом важно чтобы глазки отклонялись в разные стороны редко. После первого месяца дети учатся объединять изображения обоих глаз в единое целое. В этот момент возможно формирование бинокулярного зрения, когда косоглазие иногда проявляется.

Косоглазие у детей причины имеет разные:

• недоношенность и вес при рождении менее 2 кг;
• врожденные аномалии в развитии глазных мышц;
• наследственность;
• катаракта;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• нарушенная рефракция (астигматизм, дальнозоркость или близорукость);
• рассеянный склероз, миастения.

Обследуя ребенка у окулиста необходимо сообщить врачу все перенесённые заболевания, как протекали роды, когда были замечены первые признаки косоглазия, а также как оно проявляется. Косоглазие у новорожденных можно обнаружить на первом приеме у окулиста в 3 мес. На первом осмотре детей с данным заболеванием, врач использует офтальмоскоп, чтобы определить угол косоглазия и положение светового рефлекса на роговице. К 6 мес. функциональное косоглазие должно исчезнуть, если же признаки заболевания остались, необходим более точный осмотр специалиста. Косоглазие у детей может быть вызвано дополнительными факторами. Наличие паралитического косоглазия определяется движением перед глазами яркого предмета, с помощью которого доктор сможет выявить тип, угол отклонения и рефракцию заболевания.

Косоглазие у новорожденного может быть нормой или отклонением

Нормой стабизм у новорожденных считается, если его признаки проходят к 3-4 мес. Косоглазие у ребенка после 6 мес. является поводом для беспокойства, и вероятнее всего останется на всю жизнь. Причинами этому могут стать:

• перенесенные мамой инфекционные заболевания во время беременности,
• вирусные болезни ребенка, особенно, скарлатина, дифтерия,
• очень близко расположенные игрушки в кроватке
• неврология в анамнезе ребенка вследствие тяжелых родов,
• травма, высокая температура.

Косоглазие у новорожденных лечится медикаментозно, когда назначаются повязки для здорового глаза или хирургически. Однако, часто к 6 мес. жизни лечение косоглазия носит профилактический характер. Первый осмотр окулистом проводится перед выпиской из роддома. Если врач что-то заподозрит, будут прописаны соответствующие рекомендации. На втором осмотре в 2-3 мес. врач в детской поликлинике также может определить косоглазие или его отсутствие. В любом случае, раннее диагностирование заболевания, даст возможность полностью восстановить симметрию обоих глаз.

Сходящееся косоглазие у детей может быть разных видов:

1. Врожденное косоглазие диагностируется у детей с 6 мес. Однако окончательный диагноз не устанавливается, т.к. необходима наблюдательная практика.
2. Приобретенное сходящееся косоглазие развивается после первого года жизни, и чаще всего отмечается у деток 2-3 лет.
3. Монокулярный вид стабизма выражен на одном глазу, что способствует развитию амблиопии (ленивый глаз). Это происходит за счет снижения зрения и общей активности косящего глаза. При этом поступающая в мозг информация с косящего глаза не одинакова с информацией здорового глаза. Поэтому чтобы не путаться мозг отключает больной глаз и не пользуется им.
4. Альтернирующий (попеременный) стабизм выражен в периодическом кошении обоих глаз. В этом случае возможно образование легкой формы амблиопии, с сохранением остроты зрения на одном уровне.
5. Паралитический стабизм образован парализацией глазных мышц, отвечающих за подвижность зрачков и глазных яблок, из-за поражения головного мозгла или мышц в глазах.
6. Содружественное косоглазие проявляется только у детей и характеризуется неограниченным движением бинокулярного зрения и глазных яблок, с отсутствием двоения или отклонением угла здорового и косящего глаза.