Кросслинкинг роговицы

Кросслинкинг роговицы – очень эффективный малоинвазивный метод, который используется офтальмологами, главным образом, при лечении кератоконуса, дистрофий роговицы, и некоторых других заболеваний.

Механизм действия кросслинкинга

Метод основан на способности коллагеновых волокон роговицы изменять структуру под действием химических или физических факторов. В процессе кросслинкинга на роговицу глаза закапывают витамин В₂  и воздействуют ультрафиолетовым излучением слабой интенсивности. Под воздействием ультрафиолета молекулы рибофлавина распадаются, и образуется большое количество свободных радикалов кислорода, которые активируют полимеризацию коллагеновых фибрилл, стимулирующую «склеивание» их между собой. В результате, изначально разрозненные коллагеновые волокна, создают более прочную структуру.

Таким образом, усиливается «прочность» роговицы, повышается ее устойчивость к растяжению, прогресс кератоконуса останавливается.

Показания

Первоначально метод разрабатывался для лечения кератоконуса —  дегенеративного заболевания роговицы, характеризующегося постепенным истончением и выпячиванием роговицы. Позже, перечень показаний для его использования расширился. В настоящее время кросслинкинг применяется при лечении дистрофических патологий роговицы, кератомаляций, буллезной кератопатии и язв роговицы.

Противопоказания

Одним из основных противопоказаний к проведению кросслинкинга является толщина роговицы менее 400 мкм. Операция не проводится несовершеннолетним пациентам. При необходимости проведения кросслинкинга на обоих глазах манипуляции выполняются раздельно, с перерывом не менее 3 месяцев.

Операция не проводится в фазе обострения воспалительных заболеваниях глаз, при наличии противопоказаний со стороны общих заболеваний.

Возможные осложнения в подавляющем большинстве являются обратимыми и носят временный характер. К ним относятся:

• временное ухудшение зрения;
• раздражение глаз;
• обратимое (до полугода) помутнение роговицы, не оказывающее влияние на остроту зрения;
• затянувшийся процесс восстановления поверхностных слоев роговицы (максимально один месяц);
• реактивация герпетической инфекции;
• расплавление роговой оболочки глаза (единичные случаи).

Прогноз

Процедура роговичного кросслинкинга — безопасна, эффективна, проста в исполнении, низкоинвазивна.

После выполнения кросслинкинга примерно у 10% пациентов наблюдалось улучшение зрения на несколько  строчек.