Состояние и перспективы развития хирургической помощи больным туберкулезом

Они способствуют лишь его отграничению и фиброзной инкапсуляции, и что полное извлечение возможно только путем экономного изъятия казеозного фокуса из организма при помощи оперативного вмешательства.

Результаты проведенных исследований послужили основой для разработки системы дифференцированных операций радикального, радикально-восстановительного и реконструктивного характера, применяемых в зависимости от стадии патологического процесса, вызванных им осложнений и функциональных последствий. Усилиями ЛИХТа, Московского и других институтов туберкулеза данная система была широко внедрена в лечебную практику. В результате, к настоящему времени удельный вес оперативных вмешательств при различных локализациях внелегочного туберкулеза очень высок и, в сущности, они занимают доминирующее положение при любых формах специфического процесса, сопровождающегося образованием полостей (каверн), заполненных казеозными массами, а также при последствиях заболевания, проявляющихся анатомо-функциональными нарушениями.

Особенно широкие показания получили оперативные вмешательства при туберкулезных поражениях мочевы-водящих путей, костно-суставной системы, лимфатических узлов, половых органов. Выдвижение оперативных вмешательств на первый план в комплексном лечении внелегочных форм туберкулеза потребовало осуществления ряда мероприятий, связанных с организацией современной специализированной хирургической службы. Усилиями ЛИХТа такая служба была создана в Российской Федерации под руководством института, она объединяет специализированные санатории хирургического профиля, хирургические отделения противотуберкулезных диспансеров, больничные стационары. Эти учреждения развернули широкую хирургическую деятельность и выполняют ежегодно до 1500 оперативных вмешательств. Вместе с тем, объем их работы и качественная ее сторона, оказались неоднородными, поскольку не представлялось возможным укомплектовать все местные хирургические учреждения высококвалифицированными врачебными кадрами и оснастить современной диагностической и лечебной аппаратурой.